拿个空白Excel,或者笔记本,列清楚你医院的所有档案类型,比如:
再列两列:第一栏写「系统里有没有对应电子档」,第二栏写「真实的纸质档案有多少份」。别嫌麻烦,这是所有解决方案的基础——之前那个社区医院的小妹子就是没做这步,瞎换软件浪费了3个月时间。
很多软件销售一开口就吹「我们医院版啥都有」,别上当。直接让他带你看3个同类型的使用医院,比如你是社区医院,就找社区医院的后台,点开内科的病历归档模块,看有没有你缺的功能。我上次帮朋友查,某软件说的「全功能」,连老年体检档案的单独分类都没有,纯忽悠人。
大部分软件的缺口,都能用小插件解决。比如你软件缺「门诊病历自动归类」,找本地做办公插件的小公司,百度搜「XX市办公定制插件」就行。把需求说直白:「扫描的门诊病历,自动放进对应科别的文件夹,不用手动挪」。他们一般5-7天就能弄好,费用500-2000块,比换几万块的系统划算太多。避坑提醒:别找全国连锁的大公司,收费贵,本地小公司更懂你小医院的需求。

我朋友的医院之前,系统里的档案和纸质档对不上,找一份2019年的病历要1小时。后来做了对照表:每一页纸质档案的右上角编号,对应系统里的电子档编号,存在系统首页。现在搜编号,30秒就能找到。操作时,每天录档案顺手抄编号,每周更新一次,别嫌麻烦,这是最立竿见影的办法。
很多医院的档案没人管,今天扫明天录,堆成山。设1个固定岗,就负责当天的档案录进系统,比如社区医院定:「每天下午5点前,把当天的住院病历扫完归档」。给这个岗的KPI别太严,当天录完率100%,奖励50块;没完成,扣20块。罚得少,不会得罪人,还能推动干活。我小区门口的诊所设了这个岗,现在找档案再也没超过10分钟。
每周五下午花1小时,检查这周录的档案:有没有漏编号的,有没有格式错的,有没有没扫进去的。上次那个社区医院的小妹子,每周查时发现护士把20份病历的编号录错了,及时改了,不然以后找不着。这个活儿不用专家,谁都能做,就是别嫌麻烦。
今天就做两件小事:第一,花10分钟做档案清单;第二,明天找本地的办公插件公司问问。不用换系统,不用花大钱,小改动就能解决大部分问题。下周你再找档案,应该不会再满头大汗了。